454颜色预警
苏杨三下五除二把行凶歹徒干翻在地,随后扯了他的衣服,唰唰唰几下把他捆成了粽子一般,这样,就算他苏醒过来,也不能动弹了。
搞定了歹徒,苏杨急忙朝出事地点冲了过去,那边肯定是有人受伤了,他得去看看。
刚才发生了很多事情,但其实时间很短,从发现有混乱到苏杨冲到了伤者面前,顶多一分多钟,时间很短。
所以此时,救护车还没有到,伤者只能凄凉地倒在血泊之中。
苏杨冲到伤者面前时,伤者已经昏迷,地上一滩鲜血,而且鲜血还在从伤者身上汩汩地冒了出来。
旁边站着很多人,但大多惊慌失措,不知该如何是好,伤者旁边蹲着一个人,是一个小姑娘,她哭得伤心欲绝,用手按着伤者的腹部,但并没有什么效果。
“大家让一下!”苏杨大喊,推开了围观的人群。
那些人看见他,都愣了一下,毕竟刚才苏杨大战凶手的画面还历历在目,不过很多人也只是看一眼而已。
“大家让一下,我是解放军,我是军医!”苏杨再次喊了一声。
这一句话就像有了魔力一般,话一出口,围拢在旁边的那些人顿时自觉地向后一退,哗啦一下,苏杨周边顿时空荡荡的了。
有一些反应慢半拍的人,很快被旁边的同伴拉了出去:“快点出来,不要耽误解放军同志救人!”
此时此刻,所有人,不知为什么,都对苏杨有了一种无法描述的信任,仿佛只要沾上了解放军这三个字,就没有什么是做不成的一般。
苏杨迅速来到伤者面前蹲下。
“系统诊断!”他暗暗下令道。
“叮——患者失血性休克,脾破裂,肝破裂,胃破裂,胰腺损伤,肾脏损伤......”
听到诊断结果,苏杨的瞳孔都不由缩了缩。
伤情太严重了,哪怕他是军医,经历了很多战伤,但此时的这个伤者,情况依然糟糕。
凶手的行凶手法非常残暴,几乎是把伤者的腹部都捅烂了。
毫不夸张,如果换一个人,这个伤者百分之九十九都会死掉。
伤者的情况太复杂,急救的时候先做哪一步后做哪一步,至关重要,有时候顺序颠倒了,结果就可能完全不同,因为此时所有脏器都在出血,很难准确判断到底哪一个地方的出血才是最为致命。
苏杨正在凝神思考,他想进入系统空间看一下最佳的抢救方案应该是什么样。
但还不等他进入,就听得叮的一声,却是系统的声音响起:“系统可以升级,宿主,是否升级!”
升级?
苏杨一愣?
系统已经好长时间没有发布任务,也没有升级,怎么现在突然可以升级了呢?
不过苏杨也没有多想,既然可以升级,那还说什么,升级呸!
“升级!”
“叮——系统升级......开始升级......升级中......”
这一次的升级并不算慢,顶多十多秒左右的时间。
完成升级后,当苏杨再去看倒在血泊中的伤者时,视野里的情况忽然出现了变化。
当他去看患者的肝脏,视野上立即出现了一行小字:“严重破损的肝脏!”
而且,除此之外,肝脏在他的视野里还变了颜色,不再是正常的那种颜色,而是红色。
根据规定,我国突发事件、天气灾害或安全事故预警一般分为蓝黄橙红4级。
蓝色预警,一般(4级)事故预警,采取一般应对措施。
黄色预警,较大(3级)事故预警,采取较高的应对措施。
橙色预警,重大(2级)事故预警,采取严重重视的应对措施。
红色预警,特别重大(1级)事故预警,采取最高级别应对措施。
此时,苏杨视野里的那些颜色,跟预警里的一模一样。
换句话说,肝脏的受损程度非常之高,抢救之时,首先要做肝脏的止血。
果然,当苏杨再去看其他脏器,比如直肠时,视野里显示“一条健康的直肠”,颜色也很正常。
把伤者腹部的几个关键地方看了一遍,苏杨恍然大悟,他明白这一次的升级厉害在什么地方了。
在一般的急救程序中,我们严格按照 cabde 进行急救,按照 crashplan顺序进行快速的详细检查,使用损伤严重程度计分法( injury -severity- score,iss)进行伤情评估,分值越高,病情越重。
但这种评估十分复杂,也非常考验急救医生的能力,而且,很多时候,哪怕如苏杨,也会因为出问题的地方太多太复杂而出现误诊和误判,但现在,有了系统的这种能力,这种事情于他而言,就很简单了!
他刚刚回过神时,唉哟唉哟的救护车声音响了起来,很快,几个医护人员冲了过来。
苏杨立即站起道:“我是解放军总医院急诊科的副主任苏杨,我刚才看了一下,伤者情况非常糟糕,必须立即抢救,晚一秒就没有生存希望了!”
之所以说这些话,是因为苏杨必须让对方在最短的时间内对他建立起信任,然后按照他的要求去做,否则.....伤者就会死!
那几个医生听了,当即就道:“苏主任,那要怎么办,你说,我们做!”
“好!”苏杨点头,随后开始下令:“右锁骨下深静脉置管!”
之所以如此,是因休克状态下外周血管塌陷、而较难扩容及加快静脉补液,右锁骨下深静脉置管并发症相对较少,是深静脉置管方式中的首选。
“限制性液体复苏,先快后慢、先胶后晶、先浓后淡、先盐后糖!”苏杨接着下令。
“电话通知病房,告知伤情,做好接诊准备,提前下急诊常规医嘱。”
在苏杨的指挥下,120救护人员有条不紊地忙碌了起来。
患者很快被送入住急诊外科重症监护病房( eicu),按 cabde 进行紧急生命救治,予以心电监护、吸氧,保证呼吸道通畅,扩宽静脉通路,积极抗休克治疗,紧急输血,以 crashplan 进行顺序检查,进一步判断伤情。
在苏杨的要求下,医生迅速联系床边彩超,行诊断性腹腔穿刺,请相关专科急会诊。
明确诊断后,迅速确定急诊手术方案,评估急诊手术风险,告知患者家属病情及治疗计划,签手术知情同意书,提前通知门急诊手术室做好准备......
一切都在有条不紊的快速推进着。