()第五十三章心包手术(下)
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剥离钙化心包是个高技术活,要求的是胆大心细,细致的程度就像绣花一样,有时要用手指剥离,有时要用花生米钳剥离,有时要用刀子分离,心脏又在蠕动,稍微用力过一点,就可能使心肌破裂,心肌一旦破裂,封堵那是很麻烦的。Www..Com
齐日升做的很熟练,当他剥离一部分后,心肌解除了部分束缚,跳动的有力起来。心肌跳动有力是好事,这证明病人的心脏能接受继续手术,如果心肌颜色白,心脏扩大,心肌收缩无力,剥离操作需适可而止,但是,随着心脏跳动的增强,手术的难度就增加了。
监控室里,鹿主任对水副院长说:“小伙子心理素质不错,是个心脏外科医生的材料,不过,下面就难点了,看他怎么办?”
水副院长说:“看他不慌不忙、胸有成竹的样子,好像没有什么问题。”
手术室里,这时候就显露出齐日升技术的高,只见他按照剥离的顺序,从心尖开始以后,先是左心室,然后是右心室流出道,到房室沟缩窄环,一直到下腔静脉环形束带,到冠状动脉分支的地方,刘芳菲提醒他小心,这儿是比较危险的地方,钙化不好处理,留下一点问题不大,但是,齐日升好像没听见一样,依然很细心的剥离下来。
这是个举轻若重的活,虽然室内有中央空调调节,很凉爽,齐日升的额头还是渗出细细的汗珠,一旁的护士趁他换手的功夫用纸巾轻轻为他擦去汗水。
手术医生要有良好的身体和体力,医生做手术的时候都是站着的,一般两三个小时是经常的,最高可以达到七八十多个小时,没有充沛的体力支持不下来。齐日升的年轻力壮,体力绝对没问题。【高品质更新】
当手术完成的时候,刘芳菲看了看时间,共用了三个小时零十分钟,这个度,已经是院里的新记录了,更重要的是,手术做得很完满,无可挑剔,对几处危险地方的剥离,他自认也做不了那么完美。
病人被推出去,齐日升刘芳菲和整个手术组洗了手换了衣服走出手术大楼的时候,病人家属就迎上来,非要请他们吃饭不可,说是在附近的凤凰大酒店定了包间。手术组从十点半忙到中午一点多,肚子也都饿了,本来就要去吃饭,既然家属盛意,推辞一番,见退辞不掉,也就同意了。
家属安排的也很周到,两辆出租车早在外面等着,不一会儿就到了酒店。
饭菜安排的很丰盛,因为医生护士们下午还要上班,就没有喝酒,上的是高级纸筒乳制品饮料,外面商店卖十多块,酒店就翻一倍,二十多。席间,家属问起手术的情况,虽然病人平安的做完手术,接出去的依然是活生生的人,因为关心则乱,家属还是要把情况问个详细,好心里有数。
手术虽然是齐日升做的,刘芳菲是名义上的主刀,病人家属问这个问题,她就解释说,“手术很成功,术后静脉压也下来了,循环也很稳定,应该效果很好。就看术后的护理了,如果没有新的病变的话,应该没有啥问题了。”
病人的儿子问:“我爸的身体素质一直很好,心脏的问题解决了,是不是很快就能康复?”
齐日升说:“心包炎钙化,心脏压力不够,身体各部分都会引起病变,现在心脏恢复了功能,压力猛然增强,其他病变部分还需要有个适应过程,现在住进Icu病房,就是要度过这个危险期,不出意外的话,一个礼拜后就会转入普通病房。”
“会不会有什么意外呀?”小伙子很担心的问。
“一般情况下不会有什么意外,现在国际上的的医药研究已经很有成就了,制药工艺已经到了太空的阶段,用药的选择面非常宽,效果也很好。”刘芳菲解释说。
“刘大夫,你们一定要给我爸用最好的药,钱不是问题,我们就是砸锅卖铁,也要把我爸的病治好。”
“这一点你放心,我们一定用最好的药,”
齐日升知道,用药里面的猫腻也非常多,有些营养药规定是不能报销的,必须自己掏腰包,但是,这些营养药给医生的提成比例非常大,有些进口药价值非常昂贵,也不再报销之列,提成自然也大,就是患者不吭声,有些医生就诱导患者开这些药,患者家属只要说用最好的药,医生的机会就来了。
饭很快就吃完了,回到医院,齐日升和刘芳菲去看了病人,因为麻醉的作用,病人睡着了,但是身上的各类一起还在工作着,吊瓶在静静地输液,看了监视仪器,护士也给他们汇报病人的情况正常。
回到办公室,刘芳菲交代齐日升做一个手术的预案,这个病人就是齐日升第一天实习,在门诊上救活的那个病人,经过这些日子的恢复,不是很理想,必须尽快的进行搭桥手术,不然,病人有可能死在医院里。
“预案怎么做,还是常规的搭桥?”齐日升问。
“常规,只能是常规呀,你还能有什么新的想法?”刘芳菲有点奇怪,心脏搭桥,医院里一直做的是常规手术,不停跳搭桥倒是做过,那是请北京的医生过来做的,这个手术要求比较高,院里一直没有医生敢做,谁也不敢冒这个险。
“我认为这个病人不宜用常规搭桥,而是要用不停跳搭桥,如果常规心脏停跳搭桥,这个病人十之**下不了手术台。”齐日升清楚的知道,十年前,这个病人由刘芳菲做手术,手书做完了,心脏再也启动不起来,他不能让十年前的那一幕重演。
“不停跳手术,谁来做,你做还是我做,咱们医院还没有医生能做这个手术,鹿主任也不行。”
“这么大个中心医院,还没有人能做这个手术,不停跳手术的难度也不是多大啊。”说出这话以后,齐日升才想起来,进入两千年的时候,国内的医生能做不停跳搭桥手术的并不多,到两千年中期,医学有了长足的展,大量的留学生回国,把外国的先进手术经验带回来,能做这个手术的医生才多了起来。
“哼!难度不大,说起来是不大,但是就是那一小步,多少医生一辈子也达不到,要不然你做,你行不行?”刘芳菲这是将齐日升一军,院内的顶尖医生都不行,如果一个实习生能行,那不是笑话吗。
齐日升也不敢直接应承能行,他是穿越回来的,心里清楚自己的医术,但是别人不清楚啊,轻者被人说个不自量力,严重些就是目中无人,狂妄,所以,他不置可否的说:“你最好还是给主任汇报,让主任拿主意,我想,你也不想让病人死在你的手术台上吧。”
刘芳菲说:“那个医生也不想病人死在自己的手术台上,我正好找主任有事,顺便把你的这个建议说给主任。”
齐日升说:“你可别说是我的建议,我是嘴上无毛,说话不牢。”
刘芳菲说:“怕什么,鹿主任对你还是很欣赏的。”
鹿主任的办公室,刘芳菲和鹿主任坐在沙上谈论着齐日升
鹿主任感慨的说:“后生可畏呀,一个未毕业的实习生,手术老练到这个程度,像庖丁解牛一样游刃有余,简直不可思议。”
刘芳菲也感慨的说:“是呀,看他做手术,我觉得我都老了,技术跟不上时代了。”
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